追寻药师佛：藏医学的历史及源起

吴大真老师讲解花养女人

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　　就在仲年德乌携王妃与重臣走入“活死人墓”时，他的儿子贡巴札，因为患有“瞽症”（一种先天性盲症，即现在的白内障）让人担忧不已，但仲年德乌告诉众人，要善待这位王子，并预言一位来自阿夏地方（当时的吐谷浑）的医生，会来治愈王子的眼疾。后来，果真一位来自阿夏的名医，用极细的金针刀具，以“金针挑拨白内障”法，为贡巴札做了眼科手术，使他得见光明。贡巴札睁开眼睛时，首先看到了达日山上的盘羊，欣喜不已，他得以即位为雅砻部落的第31代赞普时，便将自己的名字改为了“达日年思”，意思就是“达日山上的盘羊”。这说明，早在公元5世纪时，西藏的医生就可以用金针做精细的眼外科手术。这是世界医学史上有记载的最早的眼外科手术，比西方医学18世纪实施的白内障摘除法，早了1000多年。这种古老的藏医眼科手术，直到20世纪50年代甚至近些年还在沿用。例如历史上出生于白马岗（今墨脱）的著名女藏医央金拉姆，被称为“开眼医术第一人”，一生中就实施过无数这样的手术，她还于藏历第十六饶迥土鼠年（1948年），应不丹国王晋美旺秋的邀请，治好了其失明已久的眼睛，令没能为其治愈失明症的英国名医莫名惊诧。藏医中的“开眼术”，属于历史上世界范围内相当先进、成熟且有效的治疗手段。今年，我有幸在拉萨神猴藏医院，见到了原日喀则地区藏医院著名的藏医朗杰老师，今年67岁的他，从医生涯中也曾实施过大量这样的手术。他告诉我，过去藏医生在实施这样的手术时，需要病人坐于软垫之上，身体周围用装有青稞等细密物的袋子和氆氇紧裹，麻醉与镇痛主要靠烈酒及药用植物，手术后7天内病人不得动弹，也不能躺下睡觉，因此病人比较痛苦，而且身体的动弹甚至感冒咳嗽，都可能导致障体回退，手术失败。这种手术法，近年才被现代医学中有着更为成熟的麻醉技术与成功率的“眼球晶体混浊摘除手术”所取代。

　　但我知道，片段化的故事和粗略的表象，无法替代藏医药的精神内涵。当我在雪域高原开始用数月时间，去特意追寻和接近这藏民族的智慧结晶，这饱含宇宙、人与生命奥秘的智慧之光时，它如同一朵瑰丽的雪莲花，在历史的千年崖壁上怒放，仿佛触手可及，却又在浩如烟海的历史深处，让人感到无从下手，就如我在拉萨堆龙德庆的雄巴拉曲寺了解这里神水的故事一样，“雄巴拉曲”意为“盆中圣水”，相传由莲花生大士用佛仗随手凿出，这里的神水能治疗人类的404种疾病，这也引出了藏医学的一种疾病分类体系：一种是前世造孽所造成，类似于现在的遗传病、癌症等等，治而不愈的疾病，101种；一种是触怒了山神水怪，类似于现在病因尚未明确，没有认识清楚，是不可治的疾病，101种；一种是即得即好的，比如人体岔气，不用治也能自愈的疾病，101种；最后一种是因为饮食起居的不平衡，造成身体内健康出问题，也就是可以治愈的疾病，也是101种。对于一个不懂现代医学，更不懂藏医学的行外人而言，要理解藏医药这高深而又充满玄妙的学问，似乎是一件难以完成的事情。好在有幸认识了从事藏药产业20年的雷菊芳女士和她的同事们，在奇正藏药的帮助下，得以走近当代藏医学界的一些大师和学者，进而了解了藏医学的轮廓并深入进去。此外，奇正藏药拉萨工程技术中心主任边巴次仁先生，他毕业于上海医科大学，系统学习了现代医学，回藏后原本在自治区药检所担任中药室主任，后怀着对藏医药事业深厚的民族情怀及远见抱负，来到奇正藏药，先后负责生产管理和拉萨工程技术中心研发工作，为我的采访提供了源源不断的支持与帮助。

　　2015年7月的一天，当我在拉萨一家古老的藏式甜茶馆，一边喝着甜茶，一边向边巴次仁先生请教如何才能真正走进藏医药的精神内核时，他微笑着指着手中的甜茶，向我耐心解释说，是独特的自然、地理、气候环境，与世世代代生活在这里的人们的不断实践，逐步孕育了藏医药文化的精华，它涵盖了生活的方方面面，所以，从每一个细微的事物入手，都能够剖开这枚神奇果实的一个侧面：比如说到手中的这杯甜茶，在西藏历史或者说不远的过去，并不是现在这样子的。因为从藏医药的角度讲，过于甜的奶茶，属性重，喝多了容易造成胃火的下降和肾火的下降，喝多了过甜的奶茶，就有可能会造成胃的消化不良和泌尿系统的疾病，所以过去在甜茶中，要加入草豆蔻，主要是解决利尿的问题。另外还要加入丁香和茶叶，茶叶容易让人兴奋过度，而丁香则可以让兴奋的因素得到缓和与平衡。此外还有人会加入姜黄片，以暖胃，保证脾胃的正常。